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摘要：
這是一則關(guān)于小學(xué)新生不能適應(yīng)新環(huán)境引起不良情緒的個(gè)別心理輔導(dǎo)的案例，詳細(xì)闡述了如何對(duì)該生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。首先對(duì)的家庭狀況、入小學(xué)前情況等一般資料進(jìn)行了收集。依照病與非病三原則以及對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)做出診斷，確定屬于一般心理問(wèn)題，制定了咨詢目標(biāo)。在輔導(dǎo)過(guò)程中考慮到小學(xué)新生不適應(yīng)小學(xué)環(huán)境是常見(jiàn)問(wèn)題，原因多與孩子性格及
一、一般資料
王XX，男，7歲，小學(xué)一年級(jí)新生，身高
3—6歲時(shí)隨母住在鄉(xiāng)下，在農(nóng)村上的幼兒園。性格較內(nèi)向，平日愛(ài)哭鬧。母親為了讓他在城里接受小學(xué)教育，９月開(kāi)學(xué)時(shí)把他寄養(yǎng)在城里外祖母家。由于此前他與外祖母沒(méi)有過(guò)多接觸，不能適應(yīng)城市和小學(xué)生活。
開(kāi)學(xué)當(dāng)天由老人接送，比較正常。第二天便不愿意上學(xué)，并且表現(xiàn)出明顯的排斥情緒，回家說(shuō)想媽媽了，想回到鄉(xiāng)下媽媽身邊去，不想在城里上學(xué)。媽媽只有休班時(shí)能來(lái)城里陪他一天，沒(méi)有很多時(shí)間來(lái)關(guān)注孩子。隨后每天上學(xué)都是哭鬧，不愿意進(jìn)校，一次班主任到校門(mén)口接他，想帶著他入教室，可被他抓傷了。
這樣的情況又持續(xù)了一周，家長(zhǎng)也嘗試做了一些工作。原以為過(guò)幾天適應(yīng)了就會(huì)好轉(zhuǎn)，剛開(kāi)學(xué)，班里孩子比較多，也沒(méi)有過(guò)多地關(guān)注他。最近兩天干脆不去上學(xué)了，怎么商量都不行，說(shuō)是小朋友們不喜歡他，不和他玩，有同學(xué)還欺負(fù)他，他不敢告訴老師。
二、主訴
最近不想上學(xué)，也不想見(jiàn)到的老師和同學(xué)，不想做作業(yè)，很想回到鄉(xiāng)下母親處。
母親陳述：近兩周以來(lái)不愿意上學(xué)。說(shuō)小學(xué)不好，城里的老師、小朋友都不好，小朋友比他講話聲音都大，比他認(rèn)識(shí)的字也多，都愿意他玩，還想回到鄉(xiāng)下，為此經(jīng)常哭鬧，晚上很早入睡。上課不專心聽(tīng)講，老是走神，食欲下降。不愿和別人說(shuō)話，想家，總想哭。所以前來(lái)咨詢。
通過(guò)觀察了解和他人反映：該生智力發(fā)育正常，講話聲音比較清晰，表情變化少，情緒低落，意識(shí)清楚，接觸交談合作，言語(yǔ)流利，無(wú)幻覺(jué)、妄想，無(wú)智能障礙，自知力完整。從跟媽媽進(jìn)進(jìn)入到初次見(jiàn)面結(jié)束，很少講話，偶爾點(diǎn)頭、搖頭，聽(tīng)得比較認(rèn)真，聽(tīng)到媽媽說(shuō)想要送他回小學(xué)上學(xué)時(shí)，哭鬧著提出要離開(kāi)這里回家。
老師反映：近兩周來(lái)非常不想上學(xué)。上課不聽(tīng)講，幾乎不做作業(yè)，有時(shí)在紙上畫(huà)畫(huà)。下課也不到操場(chǎng)去玩，不和小朋友交往。有時(shí)被別的小朋友惹了，立刻就哭鬧，很長(zhǎng)時(shí)間不能平靜下來(lái)，沒(méi)有攻擊性行為。
外祖母反映：開(kāi)始說(shuō)想讓媽媽接送他，因?yàn)閯e的小朋友大多是爸爸媽媽接送，后來(lái)說(shuō)媽媽接送也不愿意去上學(xué)了，放學(xué)后也不到小區(qū)里玩兒，就一個(gè)人在家玩積木、拼圖。現(xiàn)在也不想到在我家住下去，唯一想去的地方就是鄉(xiāng)下母親那里。
三、評(píng)估與診斷
據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該生智力水平正常，主要存在的主要問(wèn)題是：因?yàn)檫M(jìn)入一個(gè)完全不同于以前的新環(huán)境，不能很好適應(yīng)，家長(zhǎng)與老師也沒(méi)有認(rèn)真對(duì)待與關(guān)注孩子的情緒，導(dǎo)致產(chǎn)生厭學(xué)情緒。還伴有自卑、不自信。
對(duì)該生的診斷是：一般心理問(wèn)題。
1、生物原因：該求助者為男性，7歲，屬于學(xué)齡兒童。
2、社會(huì)原因：（1）存在負(fù)性因素，如：進(jìn)入一個(gè)陌生的新環(huán)境，母親不在身邊。（2）開(kāi)學(xué)時(shí)間短，同學(xué)不熟識(shí)，人際交往少。（3）缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。
3、心理原因：（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：對(duì)老師和同學(xué)以及城市生活環(huán)境不了解。母親也應(yīng)該和其他同學(xué)的母親一樣天天照顧自己。（2）情緒方面的原因，受情緒煩躁、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。（3）在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)小學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)，不知所措。
四、輔導(dǎo)目標(biāo)的制定
根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下輔導(dǎo)目標(biāo)：
具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：
1、克服求助者的不良情緒，盡快適應(yīng)城市和學(xué)校環(huán)境，喜歡上學(xué)。
2、改變認(rèn)知模式，認(rèn)為老師和同學(xué)都應(yīng)關(guān)心自己，母親應(yīng)該天天接送。事實(shí)上作為一個(gè)小學(xué)生慢慢長(zhǎng)大了，應(yīng)該以學(xué)習(xí)為主。應(yīng)該學(xué)會(huì)適應(yīng)新的環(huán)境，學(xué)會(huì)主動(dòng)與人交往，學(xué)會(huì)合理表達(dá)自己的情緒。
最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：
完善求助者的個(gè)性，培養(yǎng)適應(yīng)環(huán)境、與人交往的能力。
五、輔導(dǎo)方案的制定
1、輔導(dǎo)的具體方法和適用原理：
根據(jù)該生的癥狀：厭學(xué)，學(xué)習(xí)焦慮，不想做作業(yè)，不愿
行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。只要合理安排陽(yáng)性強(qiáng)化的程序，學(xué)生一般都可以慢慢接近部標(biāo)。雖然賞與罰可以相輔相成，但獎(jiǎng)勵(lì)的辦法對(duì)行為的影響更大。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，即使獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這樣的陽(yáng)性強(qiáng)化法非常適應(yīng)于兒童行為問(wèn)題矯治。
根據(jù)求助者對(duì)城市環(huán)境的錯(cuò)誤認(rèn)知，決定實(shí)施認(rèn)知行為療法：該療法認(rèn)為，認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán)重；認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過(guò)程。
六、輔導(dǎo)過(guò)程： 輔導(dǎo)階段大致分為： 1、診斷評(píng)估與輔導(dǎo)關(guān)系建立階段； 2、心理幫助階段； 3、結(jié)束與鞏固階段。 具體輔導(dǎo)過(guò)程： 第1次 2009年9月22日 目的： （1）了解基本情況； （2）建立良好的關(guān)系； （3）確定主要問(wèn)題； （4）探尋改變意愿； （5）進(jìn)行問(wèn)題分析。 方法：攝入性會(huì)談 過(guò)程： （1）填寫(xiě)輔導(dǎo)登記表，詢問(wèn)基本情況， （2）確定輔導(dǎo)目標(biāo)； （3）與學(xué)生交談，收集資料，探尋學(xué)生的心理矛盾及改變意愿；在初步接待該生后，運(yùn)用積極關(guān)注、理解技術(shù)等，消除心理戒備，讓其感受到被接納、尊重、信任，形成密切合作的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上使其把自己近期學(xué)習(xí)、生活等方面的心理感受表達(dá)出來(lái)。另一方面也有助于輔導(dǎo)教師詳細(xì)了解其問(wèn)題的表現(xiàn)、形成原因、發(fā)生的背景和演變過(guò)程，尤其是通過(guò)運(yùn)用上述技術(shù)，了解其對(duì)問(wèn)題的應(yīng)對(duì)方式、主要人格特征、成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭背景，社會(huì)支持系統(tǒng)情況，特別是與其問(wèn)題的形成有著重要關(guān)聯(lián)的近期社會(huì)生活事件等。 （4）布置咨詢作業(yè)： a.孩子回家后搜集自己從小到現(xiàn)在的照片，家長(zhǎng)和孩子一起看照片，并講述孩子不同年齡段成長(zhǎng)故事，讓孩子意識(shí)到自己正在慢慢長(zhǎng)大，上學(xué)是每個(gè)人一生中很自然的事情。 b.媽媽爭(zhēng)取來(lái)城里工作，平時(shí)多照顧孩子，把孩子送到教室里，在早讀課的時(shí)候陪孩子坐一會(huì)，按時(shí)接孩子。與老師溝通，爭(zhēng)取老師多關(guān)注。 c.周末家長(zhǎng)多陪孩子到有趣的地方游玩,讓其感覺(jué)到城市的魅力,增強(qiáng)對(duì)新環(huán)境的認(rèn)知。 第2次 2009年9月29日 目的： 1）加深輔導(dǎo)關(guān)系； 2）通過(guò)實(shí)施陽(yáng)性強(qiáng)化法，讓孩子愿意去上小學(xué)，在學(xué)校和家里能夠常常得到表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。 方法： 會(huì)談、陽(yáng)性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法 過(guò)程： 1）反饋輔導(dǎo)作業(yè)：請(qǐng)母親談?wù)労⒆舆@幾天的行為表現(xiàn)。孩子說(shuō)說(shuō)近來(lái)生活和學(xué)習(xí)中有哪些有趣的事，在愉快的氣氛下試著讓孩子說(shuō)說(shuō)最近游玩和在學(xué)校里發(fā)生的有趣的事。 2）運(yùn)用提問(wèn)和引導(dǎo)技術(shù)幫助他認(rèn)識(shí)到自己之前的表現(xiàn)是不合適的。上學(xué)之后，學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，自己也應(yīng)該和同學(xué)們一樣好好聽(tīng)課完成作業(yè)。課后應(yīng)主動(dòng)與老師、同學(xué)交流，進(jìn)一步改善師生、同學(xué)之間的關(guān)系。 3）觀看小學(xué)新生入學(xué)錄像片，讓孩子認(rèn)識(shí)到上小學(xué)是很自然的事，上學(xué)應(yīng)該怎樣做是正確的，使其有了一個(gè)行為的目標(biāo)。 對(duì)話摘錄： 教師：你能和我說(shuō)說(shuō)你這幾天都去哪里玩了嗎？ 學(xué)生：游樂(lè)園。 教師：都玩了什么啊？ 學(xué)生：碰碰車，海盜船，還看了許多動(dòng)物。 教師：你喜歡城市嗎？ 學(xué)生：喜歡。這里有許多鄉(xiāng)下沒(méi)有的東西。 教師：你知道媽媽為什么讓你來(lái)城里上學(xué)嗎？ 學(xué)生：不知道。 教師：您能告訴孩子你為什么讓他來(lái)城里讀書(shū)嗎？ 母 親：為了讓你受到更好的教育，將來(lái)有出息。 教師：你最喜歡什么課？上美術(shù)課了嗎？ 學(xué)生：我最喜歡美術(shù)課了，我畫(huà)兒畫(huà)得好，老師獎(jiǎng)給我一個(gè)小太陽(yáng)。 教師：你真是太棒了。那能不能跟我說(shuō)說(shuō)你為什么有點(diǎn)不想到學(xué)校去上課呢？ 學(xué)生：不能象幼兒園時(shí)一樣做游戲。 教師：但是你是不是認(rèn)識(shí)了漢語(yǔ)拼音，還學(xué)會(huì)寫(xiě)數(shù)學(xué)、美術(shù)、音樂(lè)、體育了呢？ 學(xué)生：是的。 教師：那你學(xué)會(huì)了很多本領(lǐng)啊？這在幼兒園里好象學(xué)不到哦。等你再認(rèn)識(shí)了很多字，就可以看好看的故事書(shū)啦。 學(xué)生：可是小朋友會(huì)欺負(fù)我。 教師：那你能把這事說(shuō)清楚一點(diǎn)嗎？他們?cè)趺雌圬?fù)你的？ 學(xué)生：那天下課了我畫(huà)畫(huà)的時(shí)候，有兩個(gè)小朋友在教室里跑，把我畫(huà)筆弄掉地上了，他們也沒(méi)有跟我說(shuō)對(duì)不起，我都哭了，他們也不理我，還跑走了。 教師：哦，他們碰掉了你的東西，沒(méi)跟你道歉，所以你覺(jué)得很委屈。我也覺(jué)得他們這樣是不對(duì)的，但是你覺(jué)得他們是故意的嗎？ 學(xué)生：不是的。 教師：我想你是個(gè)有禮貌、懂事的好孩子，你會(huì)原諒他們的，是嗎？ 學(xué)生：是的。 …… 在這兩次輔導(dǎo)中，了解孩子的問(wèn)題其實(shí)都是小學(xué)生在新入學(xué)的時(shí)候都會(huì)遇到的普遍問(wèn)題， 布置作業(yè)： a.家長(zhǎng)對(duì)于孩子的每一點(diǎn)進(jìn)步都即使給予獎(jiǎng)勵(lì)，使用“代幣法”。 b.家長(zhǎng)陪孩子完成作業(yè)，有不懂的問(wèn)題要耐心講解，教師多給孩子回答問(wèn)題的機(jī)會(huì)，及時(shí)表?yè)P(yáng)。 c.孩子在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下走訪一些上幼兒園時(shí)的小朋友，和他們談?wù)劯髯缘男W(xué)生活。 第3次 2009年10月6日 目的： 1）培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。 2）遵守學(xué)校作息時(shí)間、課堂紀(jì)律。 方法：會(huì)談、進(jìn)一步改變認(rèn)知，陽(yáng)性強(qiáng)化法 過(guò)程： 1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：請(qǐng)?jiān)撋務(wù)労托∨笥岩?jiàn)面的事，說(shuō)說(shuō)別人的學(xué)習(xí)與生活。 2）請(qǐng)他說(shuō)說(shuō)自己得到的獎(jiǎng)勵(lì)，因?yàn)槭裁词氯〉昧耸裁催M(jìn)步、得到了多少代幣，鼓勵(lì)孩子繼續(xù)努力。 3）通過(guò)會(huì)談，與其談?wù)勊膼?ài)好以及長(zhǎng)大后的理想，讓孩子意識(shí)到要實(shí)現(xiàn)自己的愿望，就要在小學(xué)里多學(xué)知識(shí)。 布置咨詢作業(yè)： 1、孩子每天對(duì)著鏡子微笑告訴自己：“我真棒！”“我是最能干的孩子！”“老師和同學(xué)們都很喜歡我！” 2、建議家長(zhǎng)按孩子的興趣給他參加相應(yīng)的輔導(dǎo)，比如孩子不想學(xué)音樂(lè)，可以讓他去學(xué)畫(huà)畫(huà)。繼續(xù)使用“代幣法”。 第4次 2009年10月13日 目的： 1）鞏固輔導(dǎo)效果； 3）增強(qiáng)自信心。 5）結(jié)束輔導(dǎo) 方法： 會(huì)談、鞏固認(rèn)知 過(guò)程： 1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：與家長(zhǎng)交流孩子近期的表現(xiàn)。 2）通過(guò)交談，給孩子以鼓勵(lì)和期望。 3）基本結(jié)束輔導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)家長(zhǎng)與孩子正確溝通的意識(shí)，希望家長(zhǎng)能夠成為孩子成長(zhǎng)道路上的好伙伴。 通過(guò)以上心理輔導(dǎo)，家長(zhǎng)逐步認(rèn)識(shí)到：學(xué)習(xí)是童年期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)，但并不等于說(shuō)，兒童從進(jìn)入學(xué)校的第一天起，學(xué)習(xí)就自然而然地變成了他的基本活動(dòng)。從幼兒期游戲?yàn)橹鲗?dǎo)活動(dòng)轉(zhuǎn)變到上小學(xué)時(shí)以學(xué)習(xí)為主導(dǎo)活動(dòng)。這中間有一個(gè)過(guò)渡的過(guò)程。因此， 七、輔導(dǎo)效果評(píng)估 1、該生的評(píng)價(jià)： 我覺(jué)得上小學(xué)也很好，能學(xué)到很多本領(lǐng)，老師、小朋友也很喜歡我。城里有許多有趣的地方，去游樂(lè)場(chǎng)很快樂(lè)。 2、家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：母親：孩子現(xiàn)在狀態(tài)很好，每天能按時(shí)上學(xué)，回家能主動(dòng)完成作業(yè)，沒(méi)有再出現(xiàn)不愿意去上小學(xué)的情況。 外祖母：孩子每天都很高興，也愿意和小區(qū)的小朋友玩，認(rèn)真學(xué)畫(huà)畫(huà)，畫(huà)得也很好。 3、輔導(dǎo)教師的評(píng)估： 通過(guò)回訪和跟蹤，輔導(dǎo)已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，隨著整個(gè)輔導(dǎo)過(guò)程的不斷進(jìn)步，孩子逐步消除了厭學(xué)情緒，逐步適應(yīng)了小學(xué)的環(huán)境，并且培養(yǎng)了好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。輔導(dǎo)過(guò)程較完整，有條理，效果較好。
